SCANNER

La clinique vétérinaire Castres Lameilhé s’est dotée en avril 2020 d’un scanner neuf de marque Canon. Il vient compléter l’offre d’imagerie en coupe. L’IRM permettait déjà l’exploration du cerveau, de la moelle épinière de la tête et de certaines articulations. Les indications (traumatologie, orthopédie,  exploration de l’abdomen et de sa vascularisation, exploration du thorax,  recherche des corps étrangers migrants, dentisterie, cancérologie sont nombreuses grâce aux caractéristiques techniques de notre machine.

Le scanner est une technique d’imagerie en trois dimensions qui utilise les rayons x et permet de faire des images « en coupe ». Elles sont réalisées par rotation du faisceau de rayon X autour du lit et permettent des reconstructions en trois dimensions et dans tous les plans de l’espace.

Quel scanner à la Clinique Vétérinaire Lameilhé ?

32 coupes :

Coupes de 0, 5 mm

Logiciel de réduction des artefacts métalliques

Injecteur automatique

Environnement sécurisé

Quelles indications pour réaliser un scanner à la Clinique Vétérinaire Lameilhé ?

L’imagerie en coupe réalisée par le scanner apporte de nombreux avantages :

• acquisition rapide
• reconstruction pour évaluer les structures tissulaires ou les os
• dé-superposition des structures
• évaluation de la prise de contraste par les tissus
• examen de même qualité quelque soit la taille de l’animal
• très bonne résolution spatiale

Il y a de nombreuses indications dont les principales sont listées ci-dessous.

Les protocoles et les procédures évoluent pour apporter toujours plus d’informations en :

traumatologie

• Reconstruction 3D des fractures complexes pour visualisation dans l’espace
• bilan lésionnel parfait des zones complexes (nombreux os ou superposition) telles que crâne mâchoire et bassin
• Planification chirurgicale (couloir d’implantation, choix des implants,…)
• Rupture diaphragmatique
• Contrôle post-opératoire

Lors d’Accident de la Voie Publique, le scanner permet une évaluation rapide et complète de l’animal, souvent avec une simple sédation.

Il va permettre un bilan lésionnel ostéo-articulaire mais aussi les anomalies associées au traumatisme subit qui sont parfois plus grave que les fractures (risque vital associé à une contusion pulmonaire, une rupture diaphragmatique ou une rupture de vessie)

Les études montrent que le scanner permet une meilleure évaluation qu’un bilan radio comprenant dix incidences différentes… pour chaque zone.

La reconstitution en 3D est une aide précieuse pour le chirurgien qui va mieux évaluer la position relative des différents fragments.

Le scanner est devenu un passage obligé dans l’exploration des fractures articulaire , du bassin et de la face.

L’examen permet de mettre en évidence des lésions difficiles à voir sur les radiographies.

Il est indispensable dans la recherche de fractures vertébrales

 orthopédie

Le scanner permet la visualisation de fragments minéraux de petites tailles. Il vient supplanter la radio dans l’exploration des syndromes du compartiment médial du coude (fragmentation du processus coronoïde, maladie du compartiment médial).

Il permet aussi de visualiser les incongruences articulaires, les non union du processus anconé et les signes d’épicondylite (enthésopathie des fléchisseurs)

• Défaut d’ossification
  • Osteochondrose (épaule, grasset, tarse, sacrum,…)
  • Fragmentation du processus coronoïde,
  • Non-Union du processus anconé
• Maladie du compartiment médial (dysplasie du coude, enthésopathie,…)
• Fracture de l’os radial du carpe, fissure inter-condylienne
• Déviation angulaire

 exploration de l’abdomen et de sa vascularisation

• Digestif
  • Masses
  • Corps étrangers digestifs
  • anomalies pariétales (en complément de l’échographie)
  • tumeur digestive

• Foie
  • Nodule
  • Lésion diffuse
  • hépatomégalie, micro-hépatite
  • anomalie de taille ou de densité
  • vascularisation (cf shunt porto-systémique)
  • vésicule et canaux biliaires
• Rate
  • Masse
  • Lésion diffuse

• Pancréas : Il ne peut être exploré correctement que par un examen d’angiographie multiphasique avec un très bon temps artériel, celle-ci ne peut s’obtenir qu’avec un injecteur automatique et dans l’idéal par un déclenchement automatique (acquisition dynamique permettant synchroniser le début de l’acquisition avec l’arrivée du produit de contraste dans l’aorte).
  • abcès
  • tumeur
  • lyse
• Bilan des glandes surrénales et de l’hypophyse
  • tumeur ou nodule surrénalien
  • taille des surrénales sur les animaux de tout format
  • phéochromocytome
  • visualisation des rapports avec les vaisseaux adjacents pour planification chirurgicale
  • évaluation dans le même examen de l’hypophyse (les tumeurs de l’hypophyse sont l’exception qui confirme la règle en ce qui concerne l’exploration du cerveau par le scanner.

• Appareil génital
  • kyste
  • tumeur
  • kyste prostatique ou para-prostatique
• Arbre urinaire
  • urographie intra-veineuse ou rétrograde
  • Évaluation fonctionnelle (nephrogramme grâce à l’examen multiphasique)
  • uretère ectopique chien et chat
  • uretère rétrocave

• Anomalies vasculaires :
  • De nombreuses anomalies congénitales peuvent être présentes certaines ont des répercussions cliniques importantes d’autres plus faibles et d’autres sont des découvertes de hasard
    • Shunt porto-systémique intra ou extra-hépatique
    • uretère rétro-cave
    • duplication ou interuption de la veine cave
  • thrombose
  • anévrisme

 exploration du thorax

 recherche des corps étrangers migrants

Les corps étrangers migrant ne sont pas toujours visible mais les fistules résultant de leur parcours ou issues de l’infection qu’ils génèrent permettent de les localiser et de planifier leur retrait par chirurgicale ou échoguidé.

dentisterie 

• Détection des abcès apicaux
• évaluation de l’occlusion chez les rongeurs et les lagomorphe

 cancérologie

• Caractérisation des masses et de leur caractéristiques
• Détection des lyses osseuses, des réactions périostées
• Bilan d’extension